Com mais de 48 milhões de pessoas a lutar contra problemas de abuso de substâncias nos Estados Unidos, culminando em mais de 250 000 mortes anuais devido ao álcool e às drogas, estamos numa crise de proporções epidémicas. Esta crise deve ser tratada de forma abrangente e colaborativa entre prestadores de cuidados de saúde, a igreja, organizações de saúde comunitárias, centros de recuperação, agências governamentais e famílias. A maioria das pessoas nas áreas de tratamento e recuperação está a dizer e a fazer as coisas certas e tem compaixão por aqueles que lutam contra este problema.
Precisamos abordar a pessoa como um todo, de forma coletiva. Em vez disso, a cada mês que passa, análise estatística ou relatório de pesquisa, criamos novos pontos focais que se tornam os novos termos ou frases da moda dentro da indústria da recuperação.
As organizações mudam o foco para esses novos elementos até que surjam as próximas «novas» melhores práticas. Talvez estejamos a perseguir uma tendência em vez de uma solução real. É o problema, o tratamento ou a causa raiz? De facto, muitos dos novos tratamentos e metodologias são positivos (embora alguns ainda precisem de mais análise de dados longitudinais). No entanto, à medida que interagimos com pessoas que sofrem de transtorno por uso de álcool/substâncias (A/SUD) e ouvimos dezenas de milhares delas ao longo dos anos, começamos a entender que, para o sucesso da sobriedade, é fundamental a capacidade de abordar seis áreas principais (questões) na vida de cada pessoa que luta contra o problema. Essas áreas não são exclusivas daqueles que sofrem, mas são amplificadas quando sofremos.
Devemos abordar a pessoa como um todo para sermos o mais influentes possível, utilizando práticas bem-sucedidas baseadas em evidências (sim, programas centrados em Cristo podem ser baseados em evidências). Isso requer uma abordagem biológica, psicológica, sociológica e espiritual, os quatro elementos abrangentes do ser humano. A ênfase na espiritualidade está ausente em grande parte das abordagens governamentais ou de saúde para o tratamento e a recuperação de um AUD ou SUD.
Um estudo realizado pela Casa Branca, que avaliou 138 programas administrados pelo governo federal e identificou 35 áreas programáticas, descobriu que apenas 11% dos subsídios financiados pelo governo federal foram destinados a programas religiosos. Os programas religiosos são importantes e fazem a diferença na recuperação.
Outro estudo mostra que até 82% dos clientes que experimentaram um despertar espiritual durante o tratamento e recuperação do abuso de substâncias estavam completamente abstinentes num acompanhamento de 1 ano, em comparação com 55% dos clientes que não tiveram um despertar espiritual. Outro estudo revela que, numa avaliação de 278 estudos quantitativos, 86% descobriram que a fé reduzia os riscos associados ao consumo, abuso ou dependência do álcool.
Pesquisas mostram que indivíduos em recuperação frequentemente procuram programas que oferecem um enfoque espiritual. Outro estudo afirma que 84% dos clientes em aconselhamento para dependência química expressaram o desejo de uma maior ênfase na espiritualidade durante o tratamento. Adultos que frequentam um culto religioso semanalmente têm cinco vezes menos chances de usar drogas ilícitas e sete vezes menos chances de beber excessivamente.
Os adolescentes que não participam em serviços religiosos semanalmente têm quatro vezes mais probabilidades de consumir drogas ilícitas e três vezes mais probabilidades de beber em excesso.
Em termos simples, os dados mostram que a fé é importante na vida das pessoas que lutam contra o alcoolismo ou o abuso de substâncias. Mas porquê? Acreditamos que a resposta está na visão bíblica do mundo em relação a seis questões fundamentais que as pessoas que lutam contra o abuso de substâncias costumam ter.
O meu passado definirá quem eu sou?
As pessoas que abusam de álcool ou substâncias se veem através de duas lentes principais. Elas se veem como «sempre viciadas ou abusadoras» e acreditam que os outros sempre as verão como «viciadas» ou «abusadoras». Ajudar aqueles que sofrem de dependência a compreender a dignidade da humanidade, onde o respeito próprio se sobrepõe às escolhas anteriores, é fundamental para o sucesso a longo prazo.
A identidade e o sentimento de pertença são essenciais. De acordo com o Dr. Shahram Heshmat, professor da Universidade de Illinois, a identidade está relacionada com os nossos valores fundamentais, que ditam as nossas escolhas. Essas escolhas refletem quem somos e o que valorizamos. Pessoas com uma visão positiva da sua identidade são mais propensas a encontrar um pertencimento positivo. Quando um indivíduo procura uma identidade definida por outra pessoa, coloca-se em risco de «tentar se encaixar» ou experimentar uma perda de autoestima por não «corresponder» à definição de outra pessoa ou por se ver como uma «combinação perfeita» para uma conotação negativa. O caráter e a virtude são alicerces fundamentais da identidade para construir um sentimento de autoestima e gratidão pelas nossas vidas. Quando compreendemos a nossa identidade, passamos a sentir gratidão pelo nosso Deus Criador, que nos perdoa e nos dá o ar que respiramos, o que começa a dissolver a dor emocional.
A resposta bíblica: A Bíblia é muito clara sobre a identidade da humanidade. Primeiro, aqueles que escolhem servir ao Senhor e ter um relacionamento pessoal com Jesus Cristo para sempre são chamados filhos de Deus. Em segundo lugar, um filho de Deus é uma nova criação. Começamos uma nova vida imediatamente, mesmo em meio à nossa confusão! Isso significa que um indivíduo com A/SUD ainda terá dificuldades, mas a sua identidade é encontrada numa fonte mais poderosa e significativa do que qualquer vício que enfrente. Ele percebe que Deus o conhecia antes mesmo de nascer e o ama incondicionalmente exatamente onde está; Deus é o Deus do amor, o criador do amor. O seu passado é perdoado e esquecido aos olhos do seu Criador, e nada pode mudar isso, nem mesmo ele próprio.
Será que o trauma que sofri algum dia irá desaparecer?
Ajudar as pessoas a superar eventos traumáticos é fundamental para uma vida humana bem-sucedida. Mas isso deve ser feito com expectativas adequadas e aconselhamento adequado. Aqueles que passaram por formas de abuso (sexual, mental, emocional ou físico) precisam de tratamento individualizado e cuidados exclusivos, pois cada pessoa lida com o trauma de maneira diferente. Existem padrões de comportamento, mas dentro desses padrões existem pensamentos, sentimentos e ações que distinguem cada pessoa.
Ajudar alguém que passa pela dor do alcoolismo ou dependência química e que também sofreu algum trauma exige que reconheçamos que, para que a pessoa alcance o bem-estar, precisamos ajudá-la a estabelecer expectativas realistas durante o processo de recuperação e na vida após ele. Quanto mais cedo e melhor ajudarmos as pessoas, mais provável será que o trauma tenha menos impacto com o tempo. Devemos apoiar a pessoa na construção da sua crença de que a dor física irá diminuir (ela pode nunca desaparecer completamente — uma expectativa que devemos garantir que ela compreenda). Quando não estabelecemos as expectativas adequadas, podemos predispor a pessoa a uma recaída ou fracasso futuro, porque ela pensava de forma diferente.
A resposta bíblica: O filósofo cristão C.S. Lewis escreveu: «Tente excluir a possibilidade do sofrimento que a ordem da natureza e a existência do livre arbítrio implicam, e você descobrirá que excluiu a própria vida». Nesta afirmação, Lewis sugere que o sofrimento é parte integrante da vida, seja por circunstâncias imprevistas ou por escolha (livre arbítrio). A resposta para aqueles que sofreram dramaticamente não é encontrar uma maneira de apagar a dor, mas, mais importante, aprender e crescer com a experiência da dor. O apóstolo Pedro escreveu sobre as várias provações pelas quais passamos na vida e como elas testam o nosso caráter e a nossa fé. O rei Salomão escreveu que a sua força é pequena se desmaiar num dia de adversidade. A adversidade, a dor e o sofrimento desenvolvem a resiliência, se os deixarmos. A visão bíblica do mundo reconhece que a dor é inevitável e que crescemos e amadurecemos quando a suportamos bem.
Alguma vez terei valor como ser humano?
A necessidade de se sentir valorizado faz parte da natureza humana. Está no nosso ADN. Como podemos ajudar as pessoas a se sentirem valorizadas, mesmo em meio ao sofrimento? Filósofos têm discutido ativamente questões existenciais, como o valor da vida, desde Sócrates e Platão. O que a maioria concorda é a definição de valor intrínseco. O valor intrínseco tem sido caracterizado em termos do valor que algo tem «em si mesmo», «por si mesmo», «como tal» ou «por direito próprio».
Aqueles que sofrem de qualquer forma de A/SUD perderam a visão de se verem como tendo valor intrínseco simplesmente por serem humanos. Esse valor supera qualquer dose de uísque, agulha cheia de heroína e qualquer linha do tempo associada a comportamentos viciantes. As pessoas têm valor intrínseco simplesmente por serem humanas. Como muitas agências governamentais definiram, a vida humana é mais do que uma soma estatística e económica. A vida humana é mais do que a soma das nossas escolhas, decisões e ações. A humanidade em si, ou «por si só», tem valor. Como cristãos, acreditamos que temos valor porque a Bíblia diz que Deus nos ama. Ela diz: «Deus mostrou-nos o quanto nos ama enviando o seu único Filho ao mundo para que pudéssemos ter vida eterna por meio dele».
Ao tratar e trabalhar com essa população, devemos educá-la sobre o valor de suas vidas. Se não o fizermos, eles podem acreditar que seu valor na vida é apenas a soma de suas escolhas e ações, o que é uma situação perigosa.
A resposta bíblica: Génesis 1:26 afirma: «Então Deus disse: “Façamos o homem à nossa imagem, conforme a nossa semelhança...”». Isto é conhecido como Imago Dei, ou a imagem de Deus. Somos valiosos como seres humanos porque somos feitos à imagem ou semelhança do nosso Criador, Deus. O nosso valor como seres humanos é inerente porque temos a imagem de Deus.
Como cristãos, totalmente comprometidos com Cristo, as nossas decisões na vida não alteram o nosso valor como seres humanos. As nossas más escolhas ou más ações não alteram o nosso valor. Essas escolhas ou ações podem alterar a nossa percepção ou visão de nós mesmos ou dos outros, mas isso não altera o valor inerente de um ser humano.
Aqueles que estão ou estão a sair do vício podem sentir que o seu valor está comprometido, mas não é isso que o Deus da Bíblia pensa. Se alguém com A/SUD se envolver com Deus e entregar a sua vida em obediência à Palavra de Deus, que transforma vidas, verá uma transformação na sua vida à medida que Ele renova a sua mente e o seu coração.
Qual é o sentido da vida?
O abuso de álcool/substâncias destrói o sentido da vida daqueles que vivem nessa situação. Como podemos ajudar as pessoas a compreender o sentido da sua vida? Como podemos ajudá-las a encontrar um propósito para os seus pensamentos, decisões e ações?
Embora as definições do significado da vida variem nas pesquisas, um bom ponto de partida é o seguinte: o significado da vida é a medida em que as pessoas compreendem, dão sentido ou veem importância nas suas vidas, acompanhada pelo grau em que percebem ter um propósito, uma missão ou um objetivo abrangente na vida. Qualquer discussão sobre significado deve considerar os pensamentos de Victor Frankl em sua obra-prima Man's Search For Meaning (A Busca do Homem pelo Significado). Frankl sugere que as pessoas encontram significado ao se envolverem em esforços criativos, por meio de experiências elevadas ou pela sua capacidade de refletir e crescer a partir de experiências negativas e sofrimento. À medida que as pessoas começam a compreender o propósito da sua existência, elas começam a ter esperança, a demonstrar resiliência e a superar desafios que antes consideravam insuperáveis. Ao tratarmos e servirmos aqueles com A/SUD, permitir que encontrem significado nas suas vidas aprofunda a base para esforços de recuperação a longo prazo. Eles têm algo pelo qual viver sóbrios.
A resposta bíblica: Imagine a beleza do Jardim do Éden, conforme descrito no livro de Génesis. Um lugar de beleza incomparável, onde a humanidade interagia diretamente com toda a natureza, sem medo ou consequências negativas. Na visão bíblica do mundo, a humanidade foi criada para desfrutar e trabalhar na criação de Deus, sendo o trabalho uma forma de realizar a alegria de estar na presença do Deus Todo-Poderoso.
A Bíblia é muito clara sobre o significado da vida. Deus criou-nos para adorá-Lo e, ao fazê-lo, somos preenchidos com alegria, satisfação e paz. A profundidade destes atributos de Deus não pode ser encontrada em nenhum outro lugar na vida, exceto na Presença de Deus como um dos Seus filhos.
O Catecismo de Westminster (uma série de perguntas e respostas teológicas/bíblicas para estabelecer uma base para a fé) começa com a pergunta: «Qual é o principal objetivo do homem?» A resposta dada no documento é: «O principal objetivo do homem é glorificar a Deus e desfrutar plenamente Dele para sempre.» Que promessa incrível.
Como seres humanos, podemos viver eternamente quando encontramos o nosso propósito de glorificar a Deus e viver para Ele. Por estas razões, os programas de recuperação centrados em Cristo são muito bem-sucedidos em ajudar aqueles que lutam a encontrar um significado mais profundo para as suas vidas. É por isso que os Alcoólicos Anónimos e o Exército da Salvação existem há tanto tempo. O poder do Evangelho e o seu significado para a vida também impulsionam o sucesso do Adult & Teen Challenge. Basta ler o Salmo 145 e refletir sobre o que o rei Davi escreveu quando foi influenciado pelo Espírito Santo. Os escritos de Davi estão repletos de adoração e, em seguida, descrevem os benefícios e atributos de Deus. Um Deus que sustenta todos os que estão a cair e levanta todos os que estão abatidos. Um Deus que ouve o clamor do Seu povo e o salva. Não há maior significado na vida do que adorar o Senhor Jesus Cristo e receber a Sua vida eterna.
Será que algum dia superarei o vício?
A esperança parece perdida quando alguém está a lutar contra o A/SUD ou outra forma de dependência. A sua luta diária para manter a «euforia» torna-se o seu único foco. A esperança é algo em que simplesmente não acreditam. Como resultado, muitos perecem sem esperança. Mas isso não tem de ser assim.
A esperança é uma ferramenta poderosa. Pesquisas comprovaram o valor da esperança na vida humana. Há uma nova adição à pesquisa sobre a esperança: um tipo específico de esperança chamado esperança transcendente. A esperança transcendente baseia-se na ideia de que é possível perseverar quando o objetivo parece inatingível. Assim, como podemos ajudar as pessoas a encontrar esperança enquanto lutam contra o abuso de substâncias? A Mayo Clinic chama o tipo de trabalho realizado por organizações como a Adult & Teen Challenge de modelo terapêutico residencial modificado. Porquê? Porque, embora nós e outros programas como o nosso utilizemos os recursos tradicionais disponíveis, também acompanhamos diariamente os indivíduos na busca pela sua identidade, minimizando a dor, descobrindo valor, significado e propósito, e ajudando-os a sonhar novamente com o futuro.
Oferecemos às pessoas uma forma infinita de esperança, além do que a literatura sobre saúde mental sugere. Esperança no poder transformador interno do Deus trino.
A resposta bíblica: Jesus Cristo é a definição da esperança. É por isso que Ele fez declarações como «Não se turbe o vosso coração», «Deixo-vos a paz, a minha paz vos dou», «Eu vim para que tenham vida e a tenham em abundância» e «Vinde a mim, todos os que estais cansados e oprimidos, e eu vos aliviarei». A nossa esperança está na obra transformadora do Espírito Santo através da vida eterna em Cristo.
À medida que as pessoas aceitam Cristo como seu Senhor, a esperança inunda as suas vidas, agora justificadas aos olhos do seu Criador. Isso dá início ao processo de santificação ou transformação das suas vidas para uma vida vivida seguindo Jesus e os Seus ensinamentos. Não apenas percebemos a esperança nesta vida presente, mas também eternamente. Na verdade, esta vida não se compara à esperança que Jesus está a preparar para nós.
Como vou viver uma vida sustentável?
Alinhados com a esperança, devemos abordar a capacidade de longo prazo de viver uma vida saudável no dia a dia. O bem-estar emocional reorienta a nossa perspetiva para uma saúde física, social e mental duradoura. Acrescentaríamos que o bem-estar emocional vem do foco na nossa saúde espiritual. Para equipar os indivíduos com ferramentas para criar uma vida sustentável de sobriedade, devemos incluir formação e aprendizagem práticas e de desenvolvimento, juntamente com aconselhamento entre pares e envolvimento comunitário de longo prazo. Estamos a sugerir mais do que ensinar competências para o trabalho vocacional, mais do que formação cognitivo-comportamental. Trata-se de ensinar indivíduos com A/SUD a acreditar no seu futuro. Ensina os indivíduos a avaliar as suas motivações intrínsecas para tomar decisões confiantes e avaliar os resultados das suas escolhas. A sua crença na capacidade de ter sucesso no futuro deve superar os pensamentos cheios de dúvidas do seu passado.
A resposta bíblica: Como descrevemos, as mudanças radicais na vida de alguém que aceitou Cristo como Senhor são apenas o começo.
À medida que as pessoas crescem e se desenvolvem com Cristo, Ele traz os recursos, as habilidades e os relacionamentos necessários para ajudá-las a florescer. Isso não significa que o indivíduo não tenha responsabilidade. Na verdade, Jesus exige que vivamos em santidade, e a Bíblia está repleta de passagens sobre as características e o crescimento daqueles que servem a Jesus Cristo. Nesse desenvolvimento, as pessoas começam a acreditar no seu futuro. Elas veem Jesus a trabalhar nas suas vidas e confiam que Ele é capaz de cuidar delas, encorajá-las e guiá-las ao longo de toda a sua vida. O seu futuro está seguro por causa de Cristo, e isso traz uma paz que excede todo o entendimento da mente humana.
Aqueles que acreditam que o A/SUD é uma doença física/mental citam vários estudos em que...
Ao considerar estas seis perguntas, a visão de mundo baseada na Bíblia fornece as respostas mais amplas e profundas para todos aqueles que lutam contra o vício. A relevância e a necessidade de investigação científica, abordagens clínicas e métodos médicos permanecem as mesmas. A ciência desenvolveu muitas oportunidades de tratamento excelentes, e devemos usar o que funciona. A visão de mundo baseada na Bíblia não exclui a necessidade de aconselhamento clínico ou intervenções médicas. No entanto, a ciência e os cuidados de saúde só podem responder parcialmente a estas perguntas. Precisamos da orientação de uma fonte objetiva (Deus) para obter a resposta completa a cada uma dessas questões. Pesquisas mostram que a fé e métodos comprovados da ciência e da saúde podem fazer uma diferença sem precedentes na vida daqueles que lutam contra o vício.
A questão mais importante ainda não foi abordada: «O vício é uma falha moral/pecado ou uma doença a ser tratada como todas as outras doenças?» Há uma discussão distinta sobre uma coisa ou outra quando essa «questão» surge. Muitos nos círculos cristãos acreditam que o A/SUD é o resultado direto do pecado/falha moral e, portanto, a resposta é encontrada num relacionamento com Jesus Cristo, que veio para salvar o mundo do pecado. Este grupo argumenta que, uma vez que o toxicodependente tomou a «decisão» ou «escolha» de usar a substância primeiro, como pode ser uma doença? Se o toxicodependente nunca tivesse tomado a droga ou bebido o álcool, não teria um problema de A/SUD.
Aqueles que acreditam que o A/SUD é uma doença física/mental citam inúmeros estudos em que, na exposição prolongada ao A/SUD, o cérebro sofre alterações fisiológicas e segue padrões de doença. As conexões neurológicas são radicalmente alteradas. Os recetores químicos no cérebro são perturbados e o fluxo químico esperado do cérebro é significativamente alterado. Isso significa que a capacidade de fazer escolhas corretas na mente é muitas vezes fisicamente impossível. Qualquer pessoa é suscetível ao A/SUD.
Suponha que estuda a história da dependência de opiáceos. Nesse caso, descobre que a crise dos opiáceos começou com comprimidos prescritos em grandes doses e médicos pressionados ou incentivados a oferecer essas prescrições a centenas de milhares de pacientes que seguiam as ordens médicas sem conhecer ou compreender totalmente as consequências. Pesquisas mostram que até 25% das pessoas se tornaram dependentes devido a prescrições de opiáceos.
Sugerimos uma terceira perspetiva. O A/SUD pode ser uma falha moral e uma doença neurológica com complexidades que variam de indivíduo para indivíduo. Sejamos realistas. Muitos decidem usar drogas para escapar de parte da sua realidade e desfrutar da «euforia» associada a elas, sem nunca terem a intenção de se tornarem viciados. Eles querem festejar, sentir-se bem, encobrir traumas ou dores, ou «apenas relaxar». Essas decisões têm um impacto direto, e a responsabilidade pertence ao indivíduo que faz tais escolhas. Ainda assim, não podemos descartar a ciência no cérebro e no corpo que mostra mudanças físicas marcantes devido ao consumo contínuo e excessivo de álcool ou drogas. Também não podemos ignorar os dados e pesquisas crescentes que mostram que os profissionais de saúde foram pressionados a prescrever opiáceos e caíram na armadilha de perpetuar o abuso de substâncias. Às vezes, não é uma escolha direta; é a falta de poder dos nossos sistemas de saúde atuais. O meu incentivo a todos os envolvidos é que, de acordo com a visão bíblica do mundo, Jesus Cristo veio à Terra para perdoar pecados e curar doenças. Esta é uma excelente notícia. Independentemente da sua opinião sobre como um indivíduo cai no A/SUD, Cristo é a nossa fonte de força e cura para qualquer pessoa que sofra. A Sua redenção está disponível para todos nós.
No evangelho de Lucas, Jesus conta a história de um samaritano que ajuda um judeu...
No evangelho de Lucas, Jesus conta a história de um samaritano que socorre um judeu que foi violentamente espancado por bandidos.
A estrada de Jericó era um local perigoso entre Jericó e a grande cidade de Jerusalém. Bandidos frequentemente atacavam os fracos, os perdidos e os vulneráveis. Na história, Jesus conta como um rabino judeu e um levita passaram pelo homem espancado em momentos diferentes, cruzando intencionalmente para o outro lado da estrada para evitá-lo. É aí que o samaritano entra em cena. Este homem vê a vítima e imediatamente começa a ajudá-la. Ele derrama vinho e óleo nas feridas (antisséptico e proteção) e leva o homem para uma pousada, onde diz ao estalajadeiro que cobrirá todos os custos enquanto a vítima se recupera.
A religião (sacerdote e levita) passou de largo, enquanto uma etnia odiada parou para ajudar. Jesus encerra a história com uma pergunta: quem foi o verdadeiro vizinho do homem que caiu nas mãos dos ladrões? O advogado respondeu: «Aquele que lhe mostrou misericórdia». Jesus então deu uma ordem: «Vai e faz o mesmo».
Suponha que queremos fazer uma diferença real no tratamento do alcoolismo, toxicodependência e outras formas de dependência. Nesse caso, devemos trabalhar juntos para alcançar todas as pessoas e fazê-lo de forma holística. Vamos livrar-nos do estigma, da religiosidade e do medo do impacto na reputação, e ajudar os nossos semelhantes a ver o seu valor como seres humanos e apresentá-los Àquele que pode mudar as suas vidas para sempre. Jesus, vai à nossa frente.