Con más de 48 millones de personas que luchan contra trastornos por consumo de sustancias en los Estados Unidos, lo que culmina en más de 250 000 muertes anuales debido al alcohol y las drogas, nos encontramos en una crisis de proporciones epidémicas. Esta crisis debe abordarse de manera integral y colaborativa entre los proveedores de atención médica, la iglesia, las organizaciones de salud comunitarias, los centros de recuperación, las agencias gubernamentales y las familias. La mayoría de las personas que trabajan en las áreas de tratamiento y recuperación dicen y hacen lo correcto y sienten compasión por quienes luchan contra esta adicción.
Necesitamos abordar a la persona en su totalidad de manera colectiva. En cambio, con cada mes que pasa, cada análisis estadístico o cada informe de investigación, creamos nuevos puntos de atención que se convierten en los nuevos términos o frases de moda dentro de la industria de la recuperación.
Las organizaciones cambian su enfoque hacia estos nuevos elementos hasta que surgen las siguientes «nuevas» mejores prácticas. Quizás estemos persiguiendo una tendencia en lugar de una solución real. ¿Es el problema, el tratamiento o la causa raíz? De hecho, muchos de los nuevos tratamientos y metodologías son positivos (aunque algunos aún necesitan más análisis de datos longitudinales). Sin embargo, al interactuar con personas que padecen trastornos por consumo de alcohol o sustancias (A/SUD) y escuchar a decenas de miles de ellas a lo largo de los años, comenzamos a comprender que para lograr la sobriedad es fundamental abordar seis áreas principales (preguntas) en la vida de cada persona que lucha contra este problema. Estas áreas no son exclusivas de quienes padecen el trastorno, pero se amplifican cuando lo hacemos.
Debemos abordar a la persona en su totalidad para ser lo más influyentes posible utilizando prácticas exitosas basadas en la evidencia (sí, los programas centrados en Cristo pueden estar basados en la evidencia). Esto requiere un enfoque biológico, psicológico, sociológico y espiritual, los cuatro elementos integrales del ser humano. El énfasis en la espiritualidad está ausente en gran parte de los enfoques gubernamentales o sanitarios para el tratamiento y la recuperación de un AUD o SUD.
Un estudio realizado por la Casa Blanca, que evaluó 138 programas administrados por el gobierno federal e identificó 35 áreas programáticas, reveló que solo el 11 % de las subvenciones financiadas por el gobierno federal se destinaron a programas basados en la fe. Los programas basados en la fe son importantes y marcan una diferencia en la recuperación.
Otro estudio muestra que hasta el 82 % de los clientes que experimentaron un despertar espiritual durante el tratamiento y la recuperación del abuso de sustancias se mantuvieron completamente abstinentes en un seguimiento de un año, en comparación con el 55 % de los clientes que no experimentaron un despertar espiritual. Otro estudio revela que, en una evaluación de 278 estudios cuantitativos, el 86 % encontró que la fe reducía los riesgos asociados con el consumo, el abuso o la dependencia del alcohol.
Las investigaciones demuestran que las personas en recuperación suelen buscar programas que ofrezcan un enfoque espiritual. Otro estudio afirma que el 84 % de los clientes que reciben asesoramiento sobre adicciones expresaron su deseo de que se hiciera mayor hincapié en la espiritualidad durante el tratamiento. Los adultos que asisten semanalmente a un servicio religioso son cinco veces menos propensos a consumir drogas ilegales y siete veces menos propensos a beber en exceso.
Los adolescentes que no participan en servicios religiosos semanalmente son cuatro veces más propensos a consumir drogas ilegales y tres veces más propensos a beber en exceso.
En pocas palabras, los datos muestran que la fe sí importa en la vida de quienes luchan contra trastornos relacionados con el consumo de alcohol o sustancias. Pero, ¿por qué? Creemos que la respuesta se encuentra en la cosmovisión bíblica que aborda seis preguntas fundamentales que suelen plantearse las personas que luchan contra el abuso de sustancias.
¿Mi pasado definirá quién soy?
Las personas que abusan del alcohol o las drogas se ven a sí mismas a través de dos lentes principales. Se ven a sí mismas como «siempre adictas o abusadoras» y creen que los demás siempre las verán como «adictas» o «abusadoras». Ayudar a quienes sufren de adicción a comprender la dignidad de la humanidad, donde el respeto por uno mismo prevalece sobre las decisiones anteriores, es fundamental para el éxito a largo plazo.
La identidad y el sentido de pertenencia son esenciales. Según el Dr. Shahram Heshmat, profesor de la Universidad de Illinois, la identidad está relacionada con nuestros valores fundamentales, que dictan nuestras elecciones. Estas elecciones reflejan quiénes somos y qué valoramos. Las personas con una visión positiva de su identidad son más propensas a encontrar una pertenencia positiva. Cuando un individuo busca una identidad definida por otra persona, se expone a la posibilidad de «intentar encajar» o experimentar una pérdida de autoestima porque no «está a la altura» de la definición de otra persona o se ve a sí mismo como una «coincidencia perfecta» para una connotación negativa. El carácter y la virtud son los pilares fundamentales de la identidad para construir un sentido de autoestima y gratitud por nuestras vidas. Una vez que comprendemos nuestra identidad, pasamos a sentir gratitud hacia nuestro Dios Creador, que nos perdona y nos da el aliento que respiramos, lo que comienza a disolver el dolor emocional.
La respuesta bíblica: La Biblia es muy clara en cuanto a la identidad de la humanidad. En primer lugar, aquellos que eligen servir al Señor y tener una relación personal con Jesucristo para siempre son llamados hijos de Dios. En segundo lugar, un hijo de Dios es una nueva creación. ¡Comenzamos una nueva vida de inmediato, incluso en medio de nuestro desorden! Esto significa que una persona con A/SUD seguirá luchando, pero su identidad se encuentra en una fuente más poderosa y significativa que cualquier adicción a la que se enfrente. Se dan cuenta de que Dios los conocía antes de que nacieran y los ama incondicionalmente tal y como son; él es el Dios del amor, el creador del amor. Su pasado está perdonado y olvidado a los ojos de su Creador, y nada puede cambiar eso, ni siquiera ellos mismos.
¿Desaparecerá alguna vez el trauma que he sufrido?
Ayudar a las personas a superar acontecimientos traumáticos es fundamental para una vida plena. Pero debe hacerse con expectativas adecuadas y un asesoramiento adecuado. Las personas que han sufrido algún tipo de abuso (sexual, mental, emocional o físico) necesitan un tratamiento individualizado y una atención específica, ya que cada persona afronta el trauma de forma diferente. Existen patrones de comportamiento, pero dentro de estos patrones hay pensamientos, sentimientos y acciones que se distinguen en cada persona.
Ayudar a alguien que sufre el dolor del trastorno por consumo de alcohol o sustancias y que también ha experimentado un trauma requiere que reconozcamos que, para que la persona experimente bienestar, debemos ayudarla a establecer expectativas realistas durante el proceso de recuperación y la vida posterior. Cuanto antes y mejor ayudemos a las personas, más probable será que su trauma tenga menos impacto con el tiempo. Debemos apoyar a la persona para que desarrolle la convicción de que el dolor físico desaparecerá (puede que nunca desaparezca por completo, una expectativa que debemos asegurarnos de que comprenda). Si no establecemos las expectativas adecuadas, podríamos predisponer a la persona a una futura recaída o fracaso porque pensaba de otra manera.
La respuesta bíblica: El filósofo cristiano C. S. Lewis escribió: «Intenta excluir la posibilidad del sufrimiento que implican el orden natural y la existencia del libre albedrío, y descubrirás que has excluido la vida misma». En esta afirmación, Lewis da a entender que el sufrimiento es parte integral de la vida, ya sea por circunstancias imprevistas o por elección (libre albedrío). La respuesta a quienes han sufrido dramáticamente no es encontrar una manera de borrar el dolor, sino, lo que es más importante, aprender y crecer a partir de la experiencia del dolor. El apóstol Pedro escribió sobre las diversas pruebas por las que pasamos en la vida y cómo estas ponen a prueba nuestro carácter y nuestra fe. El rey Salomón escribió que tu fuerza es pequeña si te desmayas en un día de adversidad. La adversidad, el dolor y el sufrimiento fortalecen nuestra resiliencia si les dejamos. La cosmovisión bíblica reconoce que el dolor es inevitable, y que crecemos y maduramos cuando lo soportamos bien.
¿Alguna vez tendré valor como ser humano?
La necesidad de sentirse valorado forma parte de la esencia del ser humano. Está en nuestro ADN. ¿Cómo podemos ayudar a las personas a sentirse valoradas incluso en medio de su sufrimiento? Los filósofos llevan debatiendo activamente cuestiones existenciales, como el valor de la vida, desde Sócrates y Platón. En lo que la mayoría coincide es en la definición del valor intrínseco. El valor intrínseco se ha caracterizado en términos del valor que algo tiene «en sí mismo», «por sí mismo», «como tal» o «por derecho propio».
Las personas que padecen cualquier forma de A/SUD han perdido la visión de verse a sí mismas como un valor intrínseco simplemente por el hecho de ser humanos. Este valor supera cualquier trago de whisky, jeringuilla llena de heroína y cualquier cronología asociada a comportamientos adictivos. Las personas tienen un valor intrínseco simplemente por el hecho de ser humanos. Tal y como han definido muchos organismos gubernamentales, la vida humana es más que una suma estadística y económica. La vida humana es más que la suma de nuestras elecciones, decisiones y acciones. La humanidad en sí misma, o «por derecho propio», tiene valor. Como cristianos, creemos que tenemos valor porque la Biblia dice que Dios nos ama. Dice: «Dios nos mostró cuánto nos amaba al enviar a su único Hijo al mundo para que tuviéramos vida eterna a través de él».
Al tratar y trabajar con esta población, debemos educarlos sobre el valor de sus vidas. Si no lo hacemos, pueden llegar a creer que su valor en la vida es solo la suma de sus elecciones y acciones, lo cual es una situación peligrosa.
La respuesta bíblica: Génesis 1:26 dice: «Entonces Dios dijo: "Hagamos al hombre a nuestra imagen, según nuestra semejanza..."». Esto se conoce como Imago Dei, o la imagen de Dios. Somos valiosos como seres humanos porque estamos hechos a imagen y semejanza de nuestro Creador, Dios. Nuestro valor como seres humanos es inherente porque llevamos la imagen de Dios.
Como cristianos, totalmente comprometidos con Cristo, nuestras decisiones en la vida no cambian nuestro valor como seres humanos. Nuestras malas decisiones o malas acciones no cambian nuestro valor. Estas decisiones o acciones pueden alterar nuestra percepción o visión de nosotros mismos o de los demás, pero esto no cambia el valor inherente de un ser humano.
Las personas que sufren o han sufrido una adicción pueden sentir que su valía o valor se ve comprometido, pero eso no es lo que piensa el Dios de la Biblia. Si alguien con A/SUD se compromete con Dios y entrega su vida en obediencia a la Palabra de Dios, que transforma vidas, verá una transformación en su vida a medida que Él renueva su mente y su corazón.
¿Cuál es el sentido de la vida?
El abuso del alcohol y otras sustancias destruye el sentido de la vida de quienes lo padecen. ¿Cómo podemos ayudar a las personas a comprender el sentido de su vida? ¿Cómo podemos ayudarles a encontrar un propósito para sus pensamientos, decisiones y acciones?
Aunque las definiciones del significado de la vida varían en las investigaciones, un buen punto de partida es el siguiente: el significado de la vida es la medida en que las personas comprenden, dan sentido o ven importancia a sus vidas, junto con el grado en que perciben que tienen un propósito, una misión o un objetivo general en la vida. Cualquier debate sobre el significado debe tener en cuenta las ideas de Victor Frankl en su obra maestra El hombre en busca de sentido. Frankl sugiere que las personas encuentran sentido al participar en actividades creativas, a través de experiencias elevadas o por su capacidad para reflexionar y crecer a partir de experiencias negativas y sufrimientos. A medida que las personas comienzan a comprender el propósito de su existencia, empiezan a tener esperanza, a demostrar resiliencia y a superar retos que antes consideraban insuperables. Al tratar y atender a las personas con A/SUD, les ayudamos a encontrar un sentido a sus vidas, lo que refuerza los cimientos para los esfuerzos de recuperación a largo plazo. Tienen algo por lo que vivir sobriamente.
La respuesta bíblica: Imagina la belleza del Jardín del Edén tal y como se describe en el libro del Génesis. Un lugar de incomparable belleza donde la humanidad interactuaba directamente con toda la naturaleza sin miedo ni consecuencias negativas. En la cosmovisión bíblica, la humanidad fue creada para disfrutar y trabajar en la creación de Dios, siendo el trabajo una de las formas de satisfacer la alegría de estar en la presencia del Dios Todopoderoso.
La Biblia es muy clara sobre el significado de la vida. Dios nos creó para adorarlo y, al hacerlo, nos llenamos de alegría, satisfacción y paz. La profundidad de estos atributos de Dios no se puede encontrar en ningún otro lugar de la vida, excepto en la presencia de Dios como uno de sus hijos.
El Catecismo de Westminster (una serie de preguntas y respuestas teológicas/bíblicas para sentar las bases de la fe) comienza con la pregunta: «¿Cuál es el fin principal del hombre?». La respuesta que se da en el documento es: «El fin principal del hombre es glorificar a Dios y disfrutar plenamente de Él para siempre». Qué promesa tan maravillosa.
Como seres humanos, podemos vivir eternamente cuando encontramos nuestro propósito de glorificar a Dios y vivir para Él. Por estas razones, los programas de recuperación centrados en Cristo tienen mucho éxito a la hora de ayudar a quienes luchan por encontrar un significado más profundo para sus vidas. Es por eso que Alcohólicos Anónimos y el Ejército de Salvación llevan tanto tiempo existiendo. El poder del Evangelio y su significado para la vida también impulsan el éxito de Adult & Teen Challenge. Todo lo que hay que hacer es leer el Salmo 145 y reflexionar sobre lo que escribió el rey David bajo la influencia del Espíritu Santo. Los escritos de David están llenos de adoración y describen los beneficios y atributos de Dios. Un Dios que sostiene a todos los que caen y levanta a todos los que están abatidos. Un Dios que escucha el clamor de su pueblo y lo salva. No hay mayor significado en la vida que adorar al Señor Jesucristo y recibir su vida eterna.
¿Podré superar alguna vez la adicción?
La esperanza parece perdida cuando alguien lucha contra el trastorno por consumo de sustancias (A/SUD) u otra forma de adicción. Su lucha diaria por mantener el «subidón» se convierte en su único objetivo. La esperanza es algo en lo que simplemente no creen. Como resultado, muchos perecen sin esperanza. Pero esto no tiene por qué ser así.
La esperanza es una herramienta poderosa. Las investigaciones han demostrado el valor de la esperanza en la vida humana. Hay una nueva incorporación a la investigación sobre la esperanza: un tipo específico de esperanza llamada esperanza trascendente. La esperanza trascendente se basa en la idea de que uno puede perseverar cuando la meta parece inalcanzable. Por lo tanto, ¿cómo ayudamos a las personas a encontrar esperanza mientras luchan contra el abuso de sustancias? La Clínica Mayo denomina el tipo de trabajo que realizan organizaciones como Adult & Teen Challenge un modelo terapéutico residencial modificado. ¿Por qué? Porque, aunque nosotros y otros programas similares utilizamos los recursos tradicionales disponibles, también acompañamos a las personas a diario en la búsqueda de su identidad, minimizando el dolor, descubriendo el valor, la importancia, el significado y el propósito, y enseñándoles a volver a soñar con su futuro.
Ofrecemos a las personas una forma infinita de esperanza más allá de lo que sugiere la literatura sobre salud mental. Esperanza en el poder transformador interno del Dios trino.
La respuesta bíblica: Jesucristo es la definición misma de la esperanza. Por eso hizo declaraciones como «No se turbe vuestro corazón», «La paz os dejo, mi paz os doy», «He venido para que tengan vida y la tengan en abundancia» y «Venid a mí todos los que estáis trabajados y cargados, y yo os haré descansar». Nuestra esperanza se encuentra en la obra transformadora del Espíritu Santo a través de la vida eterna en Cristo.
Cuando las personas aceptan a Cristo como su Señor, la esperanza inunda sus vidas, recién justificadas a los ojos de su Creador. Así comienza el proceso de santificación o la transformación de sus vidas para vivir siguiendo a Jesús y sus enseñanzas. No solo nos damos cuenta de la esperanza en esta vida presente, sino también en la eterna. De hecho, esta vida no se puede comparar con la esperanza que Jesús está preparando para nosotros.
¿Cómo voy a llevar una vida sostenible?
En consonancia con la esperanza, debemos abordar la capacidad a largo plazo para llevar una vida cotidiana saludable. El bienestar emocional reorienta nuestra perspectiva hacia una salud física, social y mental duradera. Añadiríamos que el bienestar emocional proviene de centrarnos en nuestra salud espiritual. Para dotar a las personas de las herramientas necesarias para crear una vida sobria y sostenible, debemos incluir una formación y un aprendizaje prácticos y evolutivos, junto con el asesoramiento entre pares y la participación comunitaria a largo plazo. Sugerimos algo más que enseñar habilidades para el trabajo vocacional, algo más que formación cognitivo-conductual. Se trata de enseñar a las personas con A/SUD a creer en su futuro. Se trata de enseñar a las personas a juzgar sus motivaciones intrínsecas para tomar decisiones con confianza y evaluar los resultados de sus elecciones. Su creencia en la capacidad de tener éxito en el futuro debe superar los pensamientos llenos de dudas de su pasado.
La respuesta bíblica: Como hemos descrito, los cambios radicales que se producen en la vida de alguien que ha aceptado a Cristo como Señor son solo el comienzo.
A medida que las personas crecen y se desarrollan con Cristo, Él les brinda los recursos, las habilidades y las relaciones necesarias para ayudarlas a prosperar. Esto no significa que el individuo no tenga ninguna responsabilidad. De hecho, Jesús nos exige que vivamos en santidad, y la Biblia está llena de escrituras sobre las características y el crecimiento de aquellos que sirven a Jesucristo. En este desarrollo, las personas comienzan a creer en su futuro. Ven a Jesús obrando en sus vidas y confían en que Él es capaz de cuidar de ellas, animarlas y guiarlas a lo largo de su vida. Su futuro está asegurado gracias a Cristo, y eso les aporta una paz que sobrepasa todo entendimiento humano.
Quienes creen que el trastorno por consumo de sustancias (A/SUD) es una enfermedad física/mental citan numerosos estudios en los que...
Al considerar estas seis preguntas, la cosmovisión basada en la Biblia proporciona las respuestas más amplias y profundas a todos los que luchan contra la adicción. La relevancia y la necesidad de la investigación científica, los enfoques clínicos y los métodos médicos siguen siendo los mismos. La ciencia ha desarrollado muchas oportunidades de tratamiento excelentes, y debemos utilizar lo que funciona. La cosmovisión basada en la Biblia no excluye la necesidad de asesoramiento clínico o intervenciones médicas. Sin embargo, la ciencia y la atención sanitaria solo pueden responder parcialmente a estas preguntas. Necesitamos la guía de una fuente objetiva (Dios) para obtener la respuesta completa a cada una de estas preguntas. Las investigaciones demuestran que la fe y los métodos probados de la ciencia y la atención médica pueden marcar una diferencia sin precedentes en la vida de quienes luchan contra la adicción.
El elefante en la habitación aún no se ha abordado: «¿Es la adicción un fracaso moral/pecado o una enfermedad que debe tratarse como cualquier otra enfermedad?». Cuando este «elefante» levanta la trompa en la habitación, se produce un debate claro entre una cosa u otra. Muchos en los círculos cristianos creen que el A/SUD es el resultado directo del pecado/fracaso moral y, por lo tanto, la respuesta se encuentra en una relación con Jesucristo, que vino a salvar al mundo del pecado. Este grupo argumenta que, dado que el adicto tomó la «decisión» o «elección» de consumir la sustancia en primer lugar, ¿cómo puede ser una enfermedad? Si el adicto nunca hubiera consumido la droga o bebido alcohol, no tendría un problema de A/SUD.
Quienes creen que el A/SUD es una enfermedad física/mental citan numerosos estudios en los que, tras una exposición prolongada al A/SUD, el cerebro sufre cambios fisiológicos y sigue patrones propios de una enfermedad. Las conexiones neurológicas se alteran radicalmente. Los receptores químicos del cerebro se ven afectados y el flujo químico esperado del cerebro se ve significativamente alterado. Esto significa que, a menudo, la capacidad de tomar decisiones correctas en la mente es físicamente imposible. Cualquier persona es susceptible de padecer A/SUD.
Supongamos que estudias la historia de la adicción a los opioides. En ese caso, descubres que la crisis de los opioides comenzó con pastillas recetadas en grandes dosis y médicos presionados o incentivados para ofrecer estas recetas a cientos de miles de pacientes que seguían las indicaciones del médico sin conocer ni comprender plenamente las consecuencias. Las investigaciones muestran que hasta un 25 % de las personas se han vuelto adictas debido a las recetas de opioides.
Sugerimos una tercera perspectiva. El A/SUD puede ser un fracaso moral y una enfermedad neurológica con complejidades que varían según el individuo. Seamos realistas. Muchos deciden consumir drogas para escapar de parte de su realidad y disfrutar del «subidón» asociado a ellas sin tener nunca la intención de volverse adictos. Quieren divertirse, sentirse bien, ocultar traumas o dolor, o «simplemente relajarse». Estas decisiones tienen un impacto directo, y la responsabilidad recae en la persona que toma esas decisiones. Sin embargo, no podemos descartar la ciencia del cerebro y el cuerpo que muestra cambios físicos notables debido al consumo continuado de alcohol o drogas. Tampoco podemos ignorar los datos y las investigaciones cada vez más numerosos que muestran que los profesionales de la salud se vieron presionados para recetar opiáceos y cayeron en la trampa de perpetuar el abuso de sustancias. A veces, no se trata de una elección directa, sino de una pérdida de poder por parte de nuestros sistemas de salud actuales. Mi mensaje de aliento para todos los involucrados es que, según la cosmovisión bíblica, Jesucristo vino a la Tierra para perdonar los pecados y sanar las enfermedades. Esta es una excelente noticia. Independientemente de tu opinión sobre cómo una persona cae en el A/SUD, Cristo es nuestra fuente de fortaleza y sanación para cualquiera que sufra. Su redención está disponible para todos nosotros.
En el evangelio de Lucas, Jesús cuenta la historia de un samaritano que ayuda a un judío...
En el evangelio de Lucas, Jesús cuenta la historia de un samaritano que acude en ayuda de un judío que ha sido brutalmente golpeado por unos bandidos.
El camino de Jericó era un lugar peligroso entre Jericó y la gran ciudad de Jerusalén. Los bandidos solían atacar a los débiles, los perdidos y los vulnerables. En la historia, Jesús cuenta cómo un rabino judío y un levita pasaron junto al hombre golpeado en diferentes momentos, cruzando intencionadamente al otro lado del camino para evitarlo. Es entonces cuando entra en escena el samaritano. Este hombre ve a la víctima y de inmediato comienza a ayudarla. Vierte vino y aceite sobre sus heridas (antiséptico y protección) y lleva al hombre a una posada, donde le dice al posadero que cubrirá todos los gastos mientras la víctima se recupera.
La religión (el sacerdote y el levita) pasó de largo, mientras que una etnia odiada se detuvo para ayudar. Jesús concluye la historia con una pregunta: ¿Quién fue el verdadero prójimo del hombre que cayó en manos de los ladrones? El abogado respondió: «El que le mostró misericordia». Entonces Jesús le dio una orden: Ve y haz lo mismo.
Supongamos que queremos marcar una diferencia real en el trastorno por consumo de alcohol y sustancias y otras formas de adicción. En ese caso, debemos trabajar juntos para llegar a todas las personas y hacerlo de manera integral. Deshagámonos del estigma, la religiosidad y el miedo al impacto en nuestra reputación, y ayudemos a nuestros semejantes a ver su valor como seres humanos y presentémosles a Aquel que puede cambiar sus vidas para siempre. Jesús, ve delante de nosotros.